骨痛热症

骨痛热症，是由骨痛热症所引起的一種傳染病，它是由屬於黑斑蚊（也称艾迪斯蚊、伊蚊）的白線斑蚊與埃及斑蚊先叮咬患者後，成為「病媒蚊」，這隻病媒蚊再去叮咬其它健康的人，那么健康人就被感染骨痛热了。病後有可能出現極度疲倦及抑鬱症狀，偶然病者會惡化至骨痛溢血熱，並進一步出血、休克，及引至死亡。骨痛热症產生的併發症往往是病人致死的主因。一般來說骨痛热主要分佈在熱帶及亞熱帶地區。

症状

1. 典型登革熱的症狀有
   
   
   
   • 發燒（ 39 ℃ 至 40 ℃ ）或惡寒
     
   • 皮膚出疹併有四肢痠痛
     
   • 肌肉痛
     
   • 前額頭痛
     
   • 眼窩痛
     
   • 腹部痛
     
   • 背痛（断骨热名称的来源）
     
   • 喉咙痛
     
   • 可能有嘔吐和昏晕現象
     
   • 其他

2.       出血型登革熱的臨床症狀

o        典型骨痛熱的症狀＋腸胃道出血 、子宮出血、血尿和恢復期疹等。

o        兩者最大不同點乃在於前者有血漿滲出的现象，臨床上會出現腹水和助膜腔積水，這是典型股痛熱較為少見之症狀。當出血性骨痛熱之血漿滲出量很多時，病人會呈現休克現象，所謂骨痛休克症候群。此時病人皮膚濕冷，四肢冰涼，坐立不安，脈博微弱，脈博壓變窄（ ＜ 20 mmHg ），這種低血容性的休克若沒及早診斷出來，而予以適当的輸液療法，則有生命危險。出血型骨痛熱發生血漿滲出的時間，大約是發燒將要退的時候，或是燒退之後24至48小時，這段間，若病人皮膚濕冷、四肢冰涼，坐立不安時，即要帶病人看醫生。

防範方法

• 至今預防骨痛熱病毒感染的疫苗仍未研發成功
  
• 由於實驗室中檢驗骨痛熱病毒感染的方法及分離病毒技術仍然不盡理想，最近幾年雖有反轉錄聚合梅鏈結反應（Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction; RT-PCR）技術的應用，但由於骨痛熱病毒屬於RNA病毒，其染色體RNA序列（RNA sequence）容易產生突變，加上各型之骨痛熱病毒RNA序列分析不全，適當之引子（primer）不易設計，使得反轉錄聚合梅鏈結反應的技術於檢驗骨痛熱病毒感染仍不能有效應用之原因。
  
• 以人類目前醫學知識，尚未能完全撩解骨痛熱症的機制。
  
• 貧窮國家的人民生活環境未能改善，將使人類無法有效控制瘟疫。
  
• 隨著全球化的時代來臨，人類的流動更加快和多，使得病毒擴散得更快。

以上這些因素都使防範骨痛熱症無法完善。

正如之前所提，因為沒有疫苗，所以防治骨痛熱的首要工作就是清除病媒蚊孳生源與及早偵測疫情，以防病毒擴散。如果曾前往骨痛熱疫區，而懷疑自己得到骨痛熱症，則應趕快前往就醫，並主動告知曾前往骨痛熱疫區，以及早偵測疫情，並於發病後五天內，不要被骨痛熱病媒蚊叮咬，以防病毒擴散。此外，通过基因改造使携带登革热病菌的蚊子后代一生下来就死掉，也是一种正在研究的方法。这种基因改造的雄蚊寿命可以很长，可以不断的与雌蚊进行交配。预计这项技术将可能杀死半数携带登革热的蚊子^[1]。

病媒蚊需要在有水的孳生源中才可繁殖。病媒蚊的孳生源包括人工容器及天然容器兩大類。人工容器即是因人的行為所製造的容器，而天然容器則是大自然所造成的容器。以下是常見的積水容器：

• 花瓶及花盆底盤
  
• 水桶、陶甕及水泥槽
  
• 料罐、便當盒、塑膠杯、鐵罐、鍋、碗等
  
• 大型廢棄物如廢輪胎、傢具、冰箱、洗衣機等電器
  
• 外暫不使用之器具：如鳥籠內飲水皿、塑膠椅、水族箱、及手推車等器具
  
• 使用中之器具：如老式電冰箱、飲水機及烘碗機下之水盤，會積水，建議經常倒水一次
  
• 戶外使用塑膠布或不透水帆布遮雨時所形成的孳生源
  
• 各樓之地下室和能容水的空間若積水，則可孳生大量病媒蚊，所以需特別注意，尤其是未完工的建築物
  
• 樹洞、竹筒等
  
• 停滯不流的水